“两票制”改革旨在通过压缩和限制药品流通渠道长度及宽度降低监管成本,提升监管强度,彻底封堵医药企业“走票”漏洞,加速药品生产及流通企业向现代化、规模化、集约化方向整合。
“两票制”对各医药流通企业的具体影响,按企业划分为三类:批发平台、全国总代理商和过票企业。
1.     对于批发平台来说,两票制加剧这类企业的商业整合集中。随着“两票制”的推行,多省发布流通市场规划,90%的市场份额将会给百强药批,未来全国将有超过一万家中小型药批无药可卖。医药行业将呈现出集约、专业、直营三大必然趋势,批发平台出路何在?
出路一:批发商转配送商,利用专业机构搭建企业现代物流体系,与大型企业合作,向第三方物流转型
出路二:抱团联盟及电商化,2017年新发布的相关意见中要求,药品流通企业、医疗机构购销药品要建立信息完备的购销记录,做到票据、账目、货物、货款相一致,随货同行单与药品同行。对中小型药批已经再无生存空间,抱团建立联盟,共同搭建平台运用信息化手段满足政策要求,以互联网医疗或电商平台的新模式来应对市场挤压。
出路三:转型CSO模式
CSO模式正在逐渐建立并完善,这种产品持有人将产品销售服务外包给专业机构的销售模式较符合当今的政策环境,企业要做好四大体系打造,包括财务、渠道、营销、政务,只有把这四大体系打造好,企业才能真正谋求发展。

 
2.     作为全国总代理的商业公司来说,两票制后受到的影响较大,将面临淘汰或转型。因无法直接掌握终端资源,会导致下游客户绕过其从厂家直接拿货。而对于省级代理的商业公司,即要有较强的政府事务攻关能力,保证招投标和进目录等工作能顺利开展;又要能掌控销售网络和配送资源的能力。如果上述这些能力有欠缺,会受两票制冲击而逐步淘汰出局。代理商出路何在?
出路一:转型为合同销售组织。合同销售组织不涉及药品的购销,只是单纯通过药品推广服务向生产企业收取推广服务费。
出路二:底价转高开,采用底价代理模式的厂家和代理商应转型高开,可保持自身销售费用率和毛利率。


 
3. 对于一些兼营或专营过票的药品流通企业来说,将丧失原有价值,关门倒闭已成为市场走向。困扰我国医药市场多年发展的弊病将得到改善或许消失。相信在营改增政策推行之后,过票公司也不能轻易的通过零售环节票货分离等方法取得增值税发票,增值税费也会比之前高,一些公司甚至会无力承担高额增值税费,所以过票公司也无法像以往一样大量提取现金。随着政府监管措施的多管齐下,虚开、伪造增值税发票等行为是要被追究刑事责任的,所以,过票公司也会经历无票可找的阶段,最终将失去立足的空间。


 
综上所述,两票制的推行,旨在减少药品流通环节,从源头上根治困扰医药行业药品价格虚高等历史遗留问题。它不仅可以提高效率,还能保证用药安全。从远期来看,两票制和营改增政策的实施,医药行业将迎来“大洗牌”。作为企业的管理者要抓住机遇,大胆探索,适应新常态,转变商业模式,在生产经营中不越底线,不睬红线。伴随“两票制”相关政策推进,医药供应链将会颠覆重构,层级会大幅压缩,集中度提高(集团性流通企业吸纳合并中小型企业),医药供应链渠道扁平化、库存前置、多仓信息化一体化作业、数据价值显现成为行业趋势,医药供应链运营成为企业发展重心,选择适合企业未来发展的供应链运营服务的信息化解决方案是政策大潮下每家医药医疗企业必须慎重选择的。